Interpellasjon fra representant Kristian August Eilertsen (Frp): Et krafttak for kreftpasienter i Harstad kommune

Interpellasjonen ble behandlet i forbindelse med kommunestyret den 28. august 2025.

Interpellasjon lagt fram av representanten Kristian August Eilertsen:

Ifølge Kreftforeningen er det nesten 40 000 nordmenn som får en kreftdiagnose hvert år. Det betyr det at 180-185 harstadværinger som rammes. Mange av disse er våre naboer, venner, familiemedlemmer eller kolleger – mennesker vi kjenner og bryr oss om.

Takket være medisinske fremskritt overlever stadig flere. Likevel opplever mange at livet etter kreft er krevende. Overgangen fra spesialisthelsetjenesten til kommunen er ofte preget av manglende oppfølging, og mange føler seg overlatt til seg selv. Det kan ikke vi rett og slett ikke akseptere i Harstad!

I Harstad kommune finnes det heldigvis et tilbud gjennom ordningen med kreftkoordinator. Kreftkoordinatoren tilbyr råd, veiledning og samtaler med både pasienter og pårørende, og har bred erfaring og videreutdanning innen kreftsykepleie. Stillingen som kreftkoordinator har tidvis vært ubesatt, noe som kan ha påvirket tilbudet til innbyggerne våre som er rammet av kreft.

Samtidig er det også uklart i hvilken grad kommunen har klart å iverksette Helsedirektoratets nasjonale tiltak «Pakkeforløp hjem». Pakkeforløp hjem ble lansert for å sikre at alle kreftpasienter skal få tilbud om kartleggingssamtaler og individuell oppfølging etter behandling. Målet med ordningen er å sikre en trygg og forutsigbar overgang fra sykehus til hjem, og at pasientene får hjelp til å mestre hverdagen etter kreft. Nasjonale undersøkelser og tilbakemeldinger fra Kreftforeningen viser at mange kommuner – trolig også Harstad – ikke har kommet langt nok i implementeringen.

Fremskrittspartiet mener det er på høy tid at Harstad kommune tar et krafttak for å sikre at alle kreftpasienter får den oppfølgingen de har behov for og krav på.

Spørsmål til ordføreren:

1. Har Harstad kommune fulgt opp innføringen av «Pakkeforløp hjem» for kreftpasienter?
   
2. Hvor mange kreftpasienter i Harstad har fått tilbud om kartleggingssamtale og individuell oppfølging etter endt behandling det siste året?
3. Hvordan samarbeider kommunen med UNN og fastleger for å sikre god informasjonsflyt og koordinering i overgangen fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten?
4. Hvilke ressurser og kompetanse har kommunen per i dag innen kreftomsorg, og vurderes det som tilstrekkelig for å møte behovene?
5. Stillingen som kreftkoordinator har i perioder vært ubesatt. Hvordan påvirket dette tilbudet for innbyggerne våre som er rammet av kreft?

Forslag til vedtak fra interpellanten:

Kommunestyret ber kommunedirektøren foreta en gjennomgang av kommunens kreftomsorgstilbud, og vurdere om tilbudet er tilstrekkelig for å møte dagens behov. Kommunestyret ber kommunedirektøren orientere utvalg for helse og omsorg i etterkant av gjennomgangen.

Besvarelse fra ordfører Else Marie Stenhaug (Ap):

1. Har Harstad kommune fulgt opp innføringen av «Pakkeforløp hjem» for kreftpasienter?

Harstad kommune har fulgt opp Helsedirektoratets anbefaling om å innføre Pakkeforløp hjem kreft, som ble lansert nasjonalt for å sikre god overgang fra sykehus til hjem. Det er viktig å presisere at anbefalingen fra Helsedirektoratet er formulert som en «bør» – ikke «skal» - innføring, og det er ingen økonomiske insentiver eller frister for gjennomføring knyttet til denne ordningen.

Mars 2024 hadde kreftkoordinator møte med fastlegene i kommunen i forbindelse med planlegging av innføringen av ordningen. I mai 2024 forelå førsteutkast til prosedyre for Harstad kommune, som ble presentert i overordnet kvalitetsutvalg for helse og omsorg. Prosedyren ble så sendt ut for gjennomgang i enhetene i helse og omsorg. Oktober 2024 forelå et ferdig utkast til prosedyre, med tilhørende dokumenter og skjemaer. Prosedyren ble godkjent i overordnet kvalitetsutvalget og tatt i bruk umiddelbart. Den skal evalueres etter ett år i drift (planlagt til oktober 2025).

2. Hvor mange kreftpasienter i Harstad har fått tilbud om kartleggingssamtale og individuell oppfølging etter endt behandling det siste året?

Siden oppstarten av Pakkeforløp hjem i oktober 2024 er det registrert 5 pasienter henvist fra UNN til Harstad kommune. Kreftkoordinator er i disse sakene satt til å gjennomføre kartlegging og individuell oppfølging.

Per dags dato, grunnet ferieavvikling, har det ikke latt seg gjøre å hente ut data for antall henvisninger til fastlegene. Eller hvor mange som har fått tilbud i spesialisthelsetjenesten, men takket nei. Dette vil bli gjennomgått nærmere i forbindelse med den planlagte evalueringen av prosedyren.

Samtidig som de fem henvisningene er innkommet, er det parallelt innkommet flere andre henvendelser hvor pasienter og deres pårørende har fått ivaretakelse av kreftkoordinator (se pkt 4).

3. Hvordan samarbeider kommunen med UNN og fastleger for å sikre god informasjonsflyt og koordinering i overgangen fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten?

Planlegging av pakkeforløpet i Harstad kommune startet, som nevnt, med møte med fastlegene i mars 2024. Samarbeidet med fastleger og spesialisthelsetjenesten er avgjørende for å få til god informasjonsflyt og koordinering. Samarbeid med spesialisthelsetjenesten ivaretas gjennom samarbeidsavtale Helse Nord – kommune. Samarbeid med fastlegene ivaretas av den ordinære samhandlingsplikten.

I prosjektet med utvikling av en palliativ gruppe i enhet for hjemmesykepleie (se spørsmål 4) er UNN, Slottet sykehjem og kreftkoordinator aktive samarbeidspartnere, noe som bidrar til bedre samhandling og kompetansedeling.

4. Hvilke ressurser og kompetanse har kommunen per i dag innen kreftomsorg, og vurderes det som tilstrekkelig for å møte behovene?

Harstad kommune har én 100 % stilling som kreftkoordinator, besatt av sykepleier med videreutdanning innen kreftomsorg, og med arbeidserfaring både fra kommune og spesialisthelsetjenesten. Rollen innebærer både pasient- og pårørendekontakt, kartlegging, koordinering og rådgivning.

Mange pasienter har tjenesten kreftkoordinator over flere år.

Erfaringstall for antall personer med oppfølging fra kreftkoordinator:

• 2020: 27 pasienter

• 2021: 31 pasienter

• 2022: 46 pasienter

• 2023: 64 pasienter

• 2024: 89 pasienter

I tillegg til kreftkoordinator har hjemmetjenesten et økende fokus på kompetanse innen kreft og palliasjon:

• Høsten 2024 ble det ansatt kreftsykepleier i enhet for aktivitet og hjemmetjeneste.

• Fra september 2024 til mai 2025 har det vært gjennomført et prosjekt finansiert av Statsforvalteren, med mål om å etablere en palliativ gruppe i enhet for hjemmesykepleie. Prosjektet er i samarbeid med UNN og Slottet sykehjem.

• Det etableres nå fagteam for palliasjon, hvor kreftpasienter er en sentral målgruppe.

Til tross for dette er det fortsatt sårbarhet knyttet til kapasitet, særlig ved fravær i nøkkelstillinger. Derfor vurderes det fortløpende hvordan kompetanse og ressurser best kan styrkes og organiseres.

5. Stillingen som kreftkoordinator har i perioder vært ubesatt. Hvordan påvirket dette tilbudet for innbyggerne våre som er rammet av kreft?

Det stemmer at stillingen som kreftkoordinator har vært ubesatt i enkelte perioder. Dette har i praksis betydd at enkelte pasienter ikke har fått det samme spesialiserte tilbudet som når stillingen er bemannet. Hjemmetjenesten og fastlegene har fulgt opp i perioden hvor det ikke har vært kreftkoordinator i kommunen. Av punkt 4 ser en at antall pasienter som har fått oppfølging, har økt selv om kreftkoordinator ikke har vært besatt i stillingen for en periode.